MIDI býr ekki til neitt hljóð af sjálfu sér; í staðinn virkar það með því að senda upplýsingar, þekktar sem MIDI skilaboð, sem leiðbeina móttökutæki um hvernig eigi að nota eigin innri kerfi til að búa til og vinna með hljóð. Við móttöku MIDI skilaboða túlkar móttökutækið MIDI skilaboð og grípur til samsvarandi aðgerða. Til dæmis, þegar "Note-On" skilaboð eru móttekin, sem gefur til kynna að tónn ætti að byrja, framleiðir móttökutækið tilgreint tónlistarhljóð á tilgreindum tónhæð og hraða (sem gefur til kynna hversu kröftuglega var ýtt á takkann). Á sama hátt stilla „Stjórnbreyting“ skilaboð færibreytur eins og hljóðstyrk, mótun eða síustillingar í rauntíma til að móta hljóðið.